一般問題
助産師国家試験 第103回 問77
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A さん(34 歳、初産婦!。陣痛発来して、産婦人科に入院した。A さんは無痛分 娩を希望し、硬膜外カテーテルから局所麻酔薬が投与された。その3分後に、A さんは手のしびれと気分不快を訴えた。頸部に氷を当てたところ A さんはあまり 冷たくないという。 この時点で直ちに準備するもので優先度が高いのはどれか。
正解と解説
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正解 4
気管挿管のための器材
硬膜外カテーテルからの局所麻酔薬投与後まもなく手のしびれや気分不快が出現し、頸部まで冷覚が鈍麻していることから、麻酔レベルが高位に及ぶ高位脊髄麻酔(全脊髄麻酔)が疑われます。麻酔域の上昇により呼吸筋麻痺や呼吸停止をきたす危険があるため、気管挿管による気道確保と人工呼吸の準備が最優先です。