一般問題
助産師国家試験 第103回 問69
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A さん(17 歳、高校生!。母親とともに月経前症候群の相談で産婦人科を受診し た。月経周期は 30 日型で規則的で、月経痛がある時は市販の痛み止めを時々服用 している。医師の診察では子宮、卵巣に形態的異常はなかった。A さんは「月経前 の数日間は、いつもイライラして憂鬱な感じがある。授業に集中できず、担任の先 生にしばしば注意を受けてしまい、困っている」と助産師に話した。 A さんへの助産師の助言で適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 1
「低用量ピルによる治療の選択肢があります」
月経前症候群で精神症状が強く学業に支障が出ている場合、低用量経口避妊薬(OC)による排卵抑制が治療の選択肢となり、症状の軽減が期待できます。器質的異常はなく、痛み止めの予防内服は月経困難症への対応であり精神症状には有効ではありません。学校を休むことを勧めたり、自然に治ると説明したりする対応は問題の解決になりません。