一般問題
助産師国家試験 第103回 問72
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A さん(75 歳!。性器脱と診断され、ペッサリーの挿入により症状が改善してい た。最近、帯下に少量の出血が混じるため産婦人科を受診した。ペッサリーと接す る腟壁に浅いびらんがあり、少量出血を認める。超音波検査では子宮、付属器は正 常で、子宮頸部の細胞診では異常はない。 出血の改善に有効な腟錠の成分はどれか。
正解と解説
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正解 2
エストリオール
閉経後はエストロゲンの低下により腟粘膜が萎縮して脆弱になり、ペッサリーとの接触でびらんや出血を起こしやすくなります。エストリオール腟錠を用いると腟上皮が肥厚し、粘膜の抵抗性が高まって出血の改善が期待できます。イソコナゾールは抗真菌薬、メトロニダゾールはトリコモナスや細菌性腟症に対する薬剤で、萎縮による粘膜脆弱化には効果がありません。