状況設定問題
助産師国家試験 第103回 問91
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A さん(38 歳、初産婦!。妊娠 26 週3日。身長 160 cm、体重 64 kg(非妊時体重 60 kg!。本日の 75 gOGTT で負荷前 105 mg/dL、1時間値 190 mg/dL、2時間値 160 mg/dL であり、妊娠糖尿病と診断された。 A さんの行う血糖コントロールで適切なのはどれか。2つ選べ。
正解と解説
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正解 2, 5
食前の目標血糖値を 100 mg/dL 以下とする。 / 1日摂取エネルギー量を 1,800 kcal とする。
妊娠糖尿病の血糖管理目標は食前値100 mg/dL以下、食後2時間値120 mg/dL以下が目安とされます。エネルギー摂取量は標準体重(身長160 cmでおよそ56 kg)に30 kcalを乗じた値に妊娠中期の付加量を加えた1,800 kcal程度が妥当です。自己血糖測定は食前後を含め1日複数回行い、妊娠中に減量を図ることは胎児発育の面から適切ではありません。