助産師国家試験 第103回 問92

A さん(38 歳、初産婦!。妊娠 26 週3日。身長 160 cm、体重 64 kg(非妊時体重 60 kg!。本日の 75 gOGTT で負荷前 105 mg/dL、1時間値 190 mg/dL、2時間値 160 mg/dL であり、妊娠糖尿病と診断された。 妊娠 39 週3日。A さんは、破水後に来院し、入院した。羊水混濁なし。児は頭 位、推定胎児体重 3,600 g。2時間後に自然に陣痛発来し、分娩は順調に経過し た。入院から8時間後に児頭は娩出されたが、肩甲がひっかかり娩出されない。 この時の A さんへの助産師の対応で適切なのはどれか。2つ選べ。