状況設定問題
助産師国家試験 第103回 問94
94 / 110
A さん(33 歳、初産婦!。30 歳で甲状腺機能亢進症を発症し、BasedowNバセドウP 病の診断により甲状腺亜全摘術を受け、レボチロキシンの内服を継続していた。A さんは無月経を主訴に産婦人科を受診して、妊娠6週相当と診断された。また、診察 で子宮体部の筋層内に複数の子宮筋腫が指摘されて子宮体部全体は新生児頭大であっ た。 医師の診察後に A さんは「子宮筋腫ができているなんて知りませんでした。妊娠 や出産にどのような影響がありますか」と助産師に聞いた。 助産師が行う A さんへの説明で正しいのはどれか。
正解と解説
表示する
正解 5
「切迫早産が生じやすくなります」
子宮体部全体が新生児頭大となる多発性子宮筋腫では、子宮の伸展性が低下し子宮収縮が起こりやすくなるため、切迫早産や早産のリスクが高まります。そのほか筋腫の変性による疼痛、胎位異常、分娩時の微弱陣痛や弛緩出血にも注意が必要です。筋腫があっても胎児の先天異常や妊娠糖尿病が増えるわけではなく、子宮手術の既往がなければ子宮破裂の危険が高いともいえません。