状況設定問題
助産師国家試験 第103回 問101
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A さん(32 歳、初産婦!。妊娠経過は順調であった。妊娠 39 週5日で 3,420 g の女 児を吸引分娩で出産した。分娩所要時間 20 時間 50 分、破水から分娩までの所要時間 1時間 30 分。分娩時出血量 450 mL。正中側切開術が施行された。 産褥3日。母児同室となり、A さんは頻回に授乳を行っている。児の体重は 3,300 g。排便(移行便!3回/日、排尿5回/日。活気があり吸啜良好である。A さ んは「授乳のコツもわかってきましたが、昨晩も眠れなかったので疲れてきました」 と言う。 A さんへの助産師の対応で適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 4
「一時的に赤ちゃんを預かりましょう」
児の体重減少は生理的範囲で排泄も良好、吸啜も良好であり、母乳分泌の確立に向けて頻回授乳を続けること自体は適切です。一方で母親の睡眠不足と疲労が強いため、一時的に児を預かって休息の機会をつくることが、母乳育児の継続と心身の回復の両立につながります。ミルク補足や授乳回数の減少は現時点では必要なく、我慢を促す対応も適切ではありません。