状況設定問題
助産師国家試験 第107回 問91
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A さん(35 歳、初産婦)は身長 160 cm、体重 62 kg(非妊時 52 kg)である。妊娠経過 は順調であり、無痛分娩を希望している。妊娠 38 週 0 日から、夜間に不規則な陣痛 が始まり朝になると消失することを繰り返していた。妊娠 38 週 5 日、 4 時間前から 陣痛間欠時間 7 分、陣痛持続時間 40 秒の有痛性の子宮収縮が認められ入院した。入 院時の内診所見は、子宮口 3 cm 開大、展退度 70 %、Station −1 である。「最近は夜 あまり眠れていないし、疲れて食欲もない」と話す。 このときの診断で適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 4
分娩第 1 期の潜伏期である。
有痛性で規則的な子宮収縮が反復しており分娩は開始していますが、子宮口3cm開大、展退度70%、Station −1という進行度は、子宮口の開大速度がまだ緩やかな分娩第1期の潜伏期に相当します。活動期は子宮口がおおむね5〜6cm以上に開大し急速に進行する時期を指します。陣痛間欠7分・持続40秒は過強陣痛ではなく、経過時間からも遷延分娩とはいえません。