助産師国家試験 第107回 問92

A さん(35 歳、初産婦)は身長 160 cm、体重 62 kg(非妊時 52 kg)である。妊娠経過 は順調であり、無痛分娩を希望している。妊娠 38 週 0 日から、夜間に不規則な陣痛 が始まり朝になると消失することを繰り返していた。妊娠 38 週 5 日、 4 時間前から 陣痛間欠時間 7 分、陣痛持続時間 40 秒の有痛性の子宮収縮が認められ入院した。入 院時の内診所見は、子宮口 3 cm 開大、展退度 70 %、Station −1 である。「最近は夜 あまり眠れていないし、疲れて食欲もない」と話す。 入院から 2 時間経過した。A さんの痛みが増強したため、硬膜外麻酔による鎮 痛を開始した。内診所見は、子宮口 4 cm 開大、展退度 80 %、Station −1 である。 このときの助産師の対応で適切なのはどれか。