一般問題
助産師国家試験 第108回 問65
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A さん(38 歳、初産婦)は妊娠 28 週に妊婦健康診査のため来院した。身長 162 cm、体重 69 kg(非妊時体重 62 kg)、血圧 128/62 mmHg、尿蛋白(−)、尿糖 (−)、子宮底長 24 cm。超音波検査で子宮頸管長 38 mm。A さんは「夕方おなかが 張ることがあるが、痛みはなく少し座っているとおさまります」と話す。 このときの A さんの状態のアセスメントで正しいのはどれか。
正解と解説
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正解 4
Braxton-Hick〈s ブラクストン-ヒックス〉収縮が出現している。
痛みを伴わず、しばらく休むとおさまる不規則な子宮収縮は、妊娠中期以降に生理的にみられるBraxton-Hicks収縮です。子宮頸管長38mmは妊娠28週として十分に保たれており短縮とはいえず、子宮底長24cmもこの週数として妥当な範囲です。非妊時BMIは普通体重の範囲で、妊娠28週までの体重増加7kgは推奨範囲を逸脱していません。