状況設定問題
助産師国家試験 第108回 問55
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A さん(39 歳、初妊婦)は 2 年前から不妊治療を受け、 2 回目の体外受精後に妊娠 した。既往歴および家族歴ともに特記すべきことはない。A さんは妊娠 10 週の妊婦 健康診査で産科外来を訪れ、妊娠経過は順調であった。外来助産師に「不妊治療で妊 娠した場合は、出生前検査を受けた方がよいのでしょうか。妊娠した友人は非侵襲的 出生前遺伝学的検査〈NIPT〉を受けた人が多いです」と話す。 このときの A さんへの対応で適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 4
「A さんが出生前検査を受けるかどうか考える理由をお話しいただけますか」
出生前検査は受けるか否かを本人とパートナーが自律的に決めるものであり、助産師は結論を誘導せず意思決定を支える立場にあります。まずAさんが検査について考えるに至った背景や気がかりを語ってもらうことで、本人の価値観や不安を明らかにし、必要な情報提供や遺伝カウンセリングにつなぐことができます。年齢を理由に受検を勧めたり、他者の受検状況を示したりする対応は選択に圧力をかけることになります。