一般問題
看護師国家試験 第103回 問187
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Aさん(50歳、男性)は、アルコール依存症のために断酒目的で入院した。入院前 alcohol dependence 日の夜まで毎日飲酒をしていたと話している。 入院当日に優先的に行うのはどれか。
正解と解説
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正解 3
振戦の有無を確認する。
前日まで連日飲酒していた患者では、断酒後数時間から2〜3日にかけて振戦、発汗、頻脈、不眠などの離脱症状が出現し、進行すると振戦せん妄やけいれん発作をきたす危険があります。したがって入院当日は振戦をはじめとする離脱症状の有無を確認し、バイタルサインとあわせて観察することが優先されます。抗酒薬の説明や断酒会への参加、対処行動の分析は離脱期を脱してから取り組みます。