一般問題
看護師国家試験 第105回 問44
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Aさん(59 歳、男性)は、糖尿病で内服治療中、血糖コントロールの悪化を契機 に膵癌と診断され手術予定である。HbA1c 7.0 % のため、手術の7日前に入院し、 食事療法、内服薬およびインスリンの皮下注射で血糖をコントロールしている。A さんは、空腹感とインスリンを使うことの不安とで、怒りやすくなっている。 Aさんに対する説明で適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 4
「血糖のコントロールは術後の合併症を予防するために必要です」
周術期の高血糖は好中球機能の低下による創部感染や縫合不全、創傷治癒の遅延を招くため、術前から術後にかけての血糖コントロールは合併症予防のうえで不可欠であり、その意義を説明することがAさんの不安や治療への納得につながります。膵癌の手術では膵の切除により糖代謝はむしろ悪化しうるためインスリンが術後も必要になることが多く、血糖管理中の間食を勧めることも適切ではありません。