看護師国家試験 第109回 問226

A さん(30 歳、初産婦)は、正常分娩で児を出産した。第2度会陰裂傷を認め、会 陰縫合術を受けた。分娩3時間後に、分娩室から褥室へ帰室した。産褥1日の A さ んのバイタルサインは、体温 36.8 °C、脈拍 72/分、血圧 118/70 mmHg であった。 子宮底は臍下1横指で、子宮は硬く触れ、血性悪露中等量、後陣痛がみられる。会陰 縫合部の痛みはあるが発赤はない。乳房緊満(−)、乳管開口数は左右とも4、5本。 「昨夜は興奮してなかなか眠れなかった」と言う。 この時の A さんの状態のアセスメントで適切なのはどれか。