状況設定問題
看護師国家試験 第109回 問226
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A さん(30 歳、初産婦)は、正常分娩で児を出産した。第2度会陰裂傷を認め、会 陰縫合術を受けた。分娩3時間後に、分娩室から褥室へ帰室した。産褥1日の A さ んのバイタルサインは、体温 36.8 °C、脈拍 72/分、血圧 118/70 mmHg であった。 子宮底は臍下1横指で、子宮は硬く触れ、血性悪露中等量、後陣痛がみられる。会陰 縫合部の痛みはあるが発赤はない。乳房緊満(−)、乳管開口数は左右とも4、5本。 「昨夜は興奮してなかなか眠れなかった」と言う。 この時の A さんの状態のアセスメントで適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 1
子宮収縮は良好である。
産褥1日で子宮底が臍下1横指にあり、子宮が硬く触れ、血性悪露が中等量で後陣痛がみられるのは、子宮復古が順調に進んでいる所見です。発赤のない縫合部痛は創部痛として自然な経過で感染徴候ではなく、産褥1日の乳房緊満や乳管開口数もこの時期として妥当です。夜間の不眠も出産直後の高揚によるもので異常とはいえません。