看護師国家試験 第110回 問86

黄疸が生じる。 / 胃癌の発症率が高い。 / 自己免疫機序で発症する。

悪性貧血は抗胃壁細胞抗体や抗内因子抗体による自己免疫性萎縮性胃炎が背景にあり、内因子の欠乏でビタミンB12が吸収できず生じます。骨髄での無効造血により赤血球が壊れるため間接ビリルビンが上昇して黄疸を伴い、萎縮性胃炎を基盤とするため胃癌の発症率も高くなります。ビタミンB12欠乏では大球性貧血となり、異食症は鉄欠乏性貧血にみられる症状です。