看護師国家試験 第110回 問93

A さん(43 歳、女性)は夫と2人暮らし。身長 150 cm、体重 98 kg。既往歴はない。 先日、庭で転倒し右腓骨を骨折し、膝関節から足関節までのギプス固定をしている。 来週、プレート固定術を受けることになっており、本日は夫と一緒に術前オリエン テーションに来院した。来院時の A さんのバイタルサインは、体温 36.8 °C、呼吸数 16/分、脈拍 80/分、血圧 138/80 mmHg であった。夫によると「妻は、寝ているとき はいつも大きないびきと、時々無呼吸があるので、慌てて起こしている」と言う。 手術後2日。A さんはバイタルサインも安定しているため、離床の準備を始め ることになった。 初回離床時に最も注意すべき訴えはどれか。