状況設定問題
看護師国家試験 第110回 問91
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A さん(43 歳、女性)は夫と2人暮らし。身長 150 cm、体重 98 kg。既往歴はない。 先日、庭で転倒し右腓骨を骨折し、膝関節から足関節までのギプス固定をしている。 来週、プレート固定術を受けることになっており、本日は夫と一緒に術前オリエン テーションに来院した。来院時の A さんのバイタルサインは、体温 36.8 °C、呼吸数 16/分、脈拍 80/分、血圧 138/80 mmHg であった。夫によると「妻は、寝ているとき はいつも大きないびきと、時々無呼吸があるので、慌てて起こしている」と言う。 手術までの自宅での A さんの過ごし方で、優先して指導すべき内容はどれか。
正解と解説
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正解 2
足趾の運動
膝関節から足関節までギプス固定された状態では下肢の筋ポンプ作用が働かず、高度肥満も加わって深部静脈血栓症のリスクが高い状況にあります。固定されていない足趾を積極的に動かすことで静脈還流が促され、血栓予防と浮腫の軽減、関節拘縮の予防につながります。手術を控えた短期間に安静や急激な減量を強いることは優先度が低く、かえって不利益となります。