看護師国家試験 第110回 問92

A さん(43 歳、女性)は夫と2人暮らし。身長 150 cm、体重 98 kg。既往歴はない。 先日、庭で転倒し右腓骨を骨折し、膝関節から足関節までのギプス固定をしている。 来週、プレート固定術を受けることになっており、本日は夫と一緒に術前オリエン テーションに来院した。来院時の A さんのバイタルサインは、体温 36.8 °C、呼吸数 16/分、脈拍 80/分、血圧 138/80 mmHg であった。夫によると「妻は、寝ているとき はいつも大きないびきと、時々無呼吸があるので、慌てて起こしている」と言う。 A さんは入院し、手術を受けた。手術室から病室への帰室後1時間、A さんの バイタルサインは、体温 35.9 °C、呼吸数 16/分、いびき様呼吸、脈拍 60/分、血圧 145/87 mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO 〉96 %(鼻腔カニューレ3L/分酸素 投与下)。大きな声で呼ぶと開眼し、簡単な指示に従うことができる。尿量は 70 mL/時、血糖値 128 mg/dL であった。 看護師が優先して対処すべき A さんの症状・徴候はどれか。