看護師国家試験 第110回 問99

A さん(92 歳、女性)は、脳梗塞の後遺症のため要介護4で、2年前から特別養護 老人ホームに入所している。入所時は、日常生活は全介助で、話しかけるとうなずい たり首を振るなど自分の意思を伝えることができた。A さんは歌が好きで、歌に関 するレクリエーションには車椅子で参加し、笑顔がみられていた。家族は週1回、面 会に来ていた。入所時に、A さんは「延命処置を望まない」、家族は「できるだけ長生 きしてほしい」と言っていた。 最近、ほとんど食事を摂らなくなり、閉眼していることが多く、看護師や施設職員 の声かけに対する反応が徐々に鈍くなってきた。家族が面会時に声をかけると、目を 開け、うなずくなどの意思表示がある。A さんの状態から、医師と相談し看護師は 看取りの準備が必要であると判断した。 3日後、A さんは声かけに全く反応しなくなったため、看護師は死期が迫って いると判断した。 看護師が観察する A さんの状態はどれか。