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Certia
状況設定問題

看護師国家試験 第114回 問119

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A さん(64 歳、男性、外国籍)は、1年前に日本に移住し、娘(36 歳、会社員)と娘 の夫(42 歳、会社員、日本人)と3人家族である。娘の夫は海外に長期出張中で、娘 は日本語での簡単な日常会話はできるが、A さんはほとんど日本語が理解できない。 A さんは、2か月前から時々腰痛があり、市販薬で様子を見ていたが、徐々に腰 痛が強くなり、娘に付き添われて受診した。検査の結果、肺癌と診断され、胸膜と腰 椎への転移が見つかり、疼痛コントロールの目的で入院した。 入院後、医療従事者との日常会話は、電子端末による翻訳を活用している。疼痛 に対しては、モルヒネ徐放製剤の内服が開始され、レスキュードーズとして、モル ヒネ速放製剤の内服が指示されている。激しい腰痛が1日に数回あるが、レス キュードーズを使いたくないと話し痛みを我慢している。 看護師の対応で優先度が高いのはどれか。

正解と解説

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正解 2

レスキュードーズを使いたくない理由を確認する。

レスキュードーズを使いたがらない背景には、依存や中毒への懸念、副作用の心配、文化的な価値観、費用など様々な理由が考えられます。まずその理由を確認しなければ適切な説明や対応につながらないため、理由の把握が最優先です。理由を聞かないまま使わなくてよいと伝えることは、疼痛の放置につながります。

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