看護師国家試験 第114回 問115

A さん(30 歳、男性)は統合失調症で内服治療をしていた。最近、部屋にこもり、 精神科受診以外は外出しなくなった。ある日、母親が A さんの部屋で大量の薬を見 つけ、確認すると「薬は飲みたくない」と話した。受診に付き添った母親は「A は昼間 に寝ていて、夜に窓を開けて、隣の家に向かってS悪口を言うなTS監視するなTと大声 で怒鳴る」と主治医に話した。A さんと母親の強い希望があり、精神科病棟に入院す ることになり、薬物療法が開始された。 入院3日、夜間の巡視のたびに A さんは起きていて「隣の人が自分を監視してい る」「皆が悪口を言っている」と小さな声で看護師に話した。日中はホールで眠そうに していることもあり、レクリエーションには「疲れた」と言って参加しない。他の患者 と話すことはあるがトラブルはない。歯磨きや身だしなみは、声をかけると行う。 A さんのセルフケアの観察項目で優先度が高いのはどれか。