状況設定問題
看護師国家試験 第114回 問211
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A さん(88 歳、男性)は妻(82 歳)と2人で暮らしている。息子2人は独立して生活 している。要介護度は5で、エアマットレスを使用している。食事は妻の介助で1日 1回ペースト食を食べているがむせることもあり、食事が全くとれない日もある。排 泄はオムツを使用し、毎日訪問介護サービスを利用して、オムツ交換と陰部洗浄を受 けている。訪問看護は週3回利用している。A さんは妻が話しかけると返事はする が自発的な会話はない。着替えをするときに上肢を動かすと苦痛表情がある。 A さんの家族への助言で適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 4
食事を摂取できないときにも口腔ケアを実施する。
経口摂取が減っていても、唾液分泌の低下により口腔内は自浄作用が働かず細菌が増殖しやすくなるため、食事がとれない日こそ口腔ケアが必要です。要介護度5で誤嚥のリスクが高いAさんでは、口腔内を清潔に保つことが誤嚥性肺炎の予防に直結します。体位変換はエアマットレス使用時は2時間ごとにこだわらず負担を考慮でき、上肢の疼痛がある状態で無理な訓練や摂取回数の増加を家族に求めることは適切ではありません。