一般問題
看護師国家試験 第115回 問179
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A さん(77 歳、男性)は妻(80 歳)と 2 人で暮らしている。 5 年前に認知症と診断 された。最近、A さんが妻の介助を拒否し、怒鳴ることが多くなったため、通所 介護を利用するようになった。通所施設の看護師が入浴を勧めると「今日はやめて おく」「今は忙しくて時間がない」と答えた。 A さんへの看護師の対応で適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 4
時間をおいてから再度入浴を勧める。
認知症のある人が介助を拒否する背景には、状況が理解できない不安や羞恥心、その時の気分などがあり、無理に説得すると拒否がかえって強まります。いったん引き下がって時間をおき、機嫌のよいタイミングで改めて誘うことで受け入れられることが多く、本人の意思を尊重した対応となります。すぐに清拭に切り替えたり自宅での入浴を勧めたりすることは、通所介護を利用している目的にも沿いません。