理学療法士国家試験 第50回 問76

大動脈弁狭窄

大動脈弁狭窄では収縮期の駆出障害に加え拡張期に大動脈基部圧が低下しにくくなることで冠動脈への灌流圧が保たれず、心筋の酸素需要増大とも相まって冠血流が減少する。収縮期血圧や心拍数の低下は心筋酸素需要を減らす方向に働き、心房中隔欠損や僧帽弁狭窄は左心系の後負荷に直接影響しないため冠血流減少の主因とはならない。