国家試験問題
理学療法士国家試験 第56回 問115
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32 歳の男性。筋強直性ジストロフィー。手指を強く握ると筋強直のために開く のに時間がかかる。側頭部と頰部の筋萎縮と閉口障害を認める。筋力は MMT で 頸部2、肩関節周囲2、肘関節周囲2、手指3、股関節周囲2、膝関節周囲2、足 関節周囲1で、立位になればかろうじて短距離歩行可能である。労作時に動悸や呼 吸苦の自覚はなく、SpO の低下を認めない。 正しいのはどれか。
正解と解説
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正解 2
食事は咀嚼回数を減らす形態にする。
筋強直性ジストロフィーでは咀嚼筋を含む全身の筋力低下と筋強直がみられ、咀嚼・嚥下障害を伴いやすいため、咀嚼回数を減らせる易咀嚼形態の食事へ変更することが望ましい。ROM運動を筋強直に抵抗して強く行うと筋線維損傷を招くため禁忌であり、呼吸機能低下がみられない本症例でアンビューバッグを用いた呼吸練習は時期尚早である。