国家試験問題
理学療法士国家試験 第61回 問109
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78 歳の男性。肝癌に対する開腹術後 2 日。術前評価で BMI 17.0、% 1 秒量 70 %、% 肺活量 75 %、喫煙歴は Brinkman 指数 1,000 であった。 呼吸器合併症を予防するための理学療法で最も適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 1
口すぼめ呼吸を指導する。
%1秒量・%肺活量の低下や高いBrinkman指数から閉塞性換気障害が疑われ、口すぼめ呼吸は呼気時の気道虚脱を防ぎ換気効率を改善するため呼吸器合併症予防に有効である。創痛を理由に咳嗽を禁止したり長期臥床させたりすることは排痰を妨げ、かえって合併症のリスクを高める。