国家試験問題
理学療法士国家試験 第61回 問114
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62 歳の男性。 2 型糖尿病の発症から 20 年が経過している。歩行は自立してい た。 2 か月前から両足部のしびれ感を自覚し、数日前に右足部第 1 指が暗赤色に なっているのに気付き受診した。両下肢に皮膚潰瘍はないが、感覚鈍麻を認めた。 理学療法で最も適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 2
前足部の免荷を行う。
感覚鈍麻を伴う糖尿病性末梢神経障害があり、足趾の暗赤色変化という阻血性変化がみられることから、荷重による組織損傷を防ぐために前足部の免荷を最優先すべきである。感覚障害があるため寒冷刺激や過度な歩行負荷はさらなる組織障害を招く危険がある。