国家試験問題
作業療法士国家試験 第48回 問36
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上肢にシャントが造設されている人工透析患者に対する生活指導で適切なのはど れか。2つ選べ。
正解と解説
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正解 1, 5
手指のしびれの出現に留意する。 / 野菜はゆでこぼして摂取する。
シャント肢は血管が拡張し血流量が多いため神経障害を伴う場合があり、しびれの出現は閉塞や神経障害の徴候として注意が必要であるため1は正しい。腎不全患者はカリウムや水分の排泄能が低下しており、野菜はゆでこぼして摂取しカリウム摂取量を減らすことが指導されるため5も正しい。強い運動は透析日を避けて行うべきで、シャント側上肢に荷重や圧迫がかかる動作は血流障害のリスクとなり避けるべきであり、水分摂取は制限が必要であるため、2・3・4は誤りである。