国家試験問題
作業療法士国家試験 第56回 問6
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80 歳の女性。77 歳頃から物忘れが目立ち始め、今では歩行時のつまずきやすさ、 書字の震えがある。日によって程度は異なるものの、自宅のテレビや窓、棚のガラ ス戸など、光沢のあるところに知らない人が映って見えるようになった。「テレビ に知らない人の顔が見える」「変なおじいさんが裸でいる」などと家族に訴え、ガラ ス戸に向かって怒鳴る様子もみられた。家族と物忘れ外来を受診した。PET では 頭頂葉から後頭葉の一部に糖代謝の低下が認められた。 作業療法士から家族へのアドバイスとして適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 5
見えている内容を否定しないで気持ちを受け止める。
光沢面に人が映って見えるという鮮明な幻視や認知機能の変動、PETでの頭頂葉から後頭葉にかけての糖代謝低下はLewy小体型認知症を示唆する所見である。幻視を頭ごなしに否定したり興奮を強めるような対応をとると不安や混乱を増悪させるため、見えている内容を否定せず本人の訴えや気持ちをまず受け止める関わりが適切とされる。