一般問題
歯科医師国家試験 第115回 問27
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72歳の男性。食事がしづらいことを主訴として来院した。半年前に脳梗塞を発 症したという。日常生活に支障をきたす運動障害は認められなかった。初診時の医 療面接で一部聞き取りにくい単語が認められた。診断をした結果、機能訓練を行う こととした。訓練中の写真(別冊No. 5 を別に示す。 訓練に有効な装置はどれか。1つ選べ。
正解と解説
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正解 d
軟口蓋挙上装置
脳梗塞後に構音が不明瞭となり単語が聞き取りにくいという所見は、軟口蓋の挙上不全による鼻咽腔閉鎖機能不全に伴う開鼻声を疑わせます。軟口蓋挙上装置(パラタルリフト、PLP)は口蓋部の床から後方に伸ばした挙上子で軟口蓋を機械的に持ち上げ、鼻咽腔閉鎖を補助して構音と嚥下を改善します。舌接触補助床は舌の運動障害に対し口蓋形態を補うもの、オブチュレーターは口蓋の実質欠損を閉鎖するもので、目的が異なります。