一般問題
歯科医師国家試験 第115回 問36
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10歳の女児。定期的な口腔管理を希望して来院した。全顎的な歯の色調異常に 気付いていたが症状はなかったためそのままにしていたところ、7歳ころから永久 歯に冷水痛を認めたため他院で修復治療を受けたという。初診時の口腔内写真(別 冊No. 8A とエックス線画像(別冊No. 8B を別に示す。 考えられるのはどれか。1つ選べ。
正解と解説
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正解 d
エナメル質形成不全症
全顎的に歯冠の色調異常と実質欠損を認めるものの、エックス線画像で象牙質の厚みや髄腔の形態、歯根形態には明らかな異常がなく、エナメル質の菲薄化や欠損が主体であることからエナメル質形成不全症が考えられます。象牙質形成不全症では球根状歯冠と髄腔の狭窄・閉塞が特徴的で、歯のフッ素症では左右対称の斑状の白濁・着色が同時期形成の歯に限局します。低フォスファターゼ症では乳歯の早期脱落、骨形成不全症では象牙質形成不全の合併と骨の脆弱性がみられます。