一般問題
歯科医師国家試験 第115回 問38
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76歳の女性。下顎前歯部の審美不良とブラッシング時の出血を主訴として来院 した。5か月前から自覚していたがそのままにしていたという。初診時の口腔内写 真(別冊No. 10 を別に示す。歯周組織検査結果の一部を表に示す。 動揺度** 0 0 0 0 唇 側* 4 3 4 4 3 4 4 3 4 4 3 4 歯 種 2 1 1 2 口蓋側* 4 3 4 4 3 4 4 3 4 4 3 4 舌 側* 4 3 4 4 3 4 4 3 4 4 3 4 歯 種 2 1 1 2 唇 側* 4 4 4 4 4 4 5 5 4 4 3 4 動揺度** 0 0 0 0 * :プロービング深さ(mm 〇印:プロービング時の出血 ** :Millerの判定基準 まず行う処置はどれか。2つ選べ。
正解と解説
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正解 d, e
歯間ブラシによる清掃指導 / スケーリング・ルートプレーニング別 冊No. 10
全歯にわたる4〜5mmのプロービング深さと全測定部位での出血を認め、動揺は認めないことから、まずはプラーク性の炎症の除去を目的とした歯周基本治療を行います。歯間部の清掃が不十分であることから歯間ブラシによる清掃指導を行い、あわせてスケーリング・ルートプレーニングで縁上・縁下の歯石とバイオフィルムを除去します。動揺がないため暫間固定は不要で、咬合調整や膿瘍切開の適応となる所見も認められません。