一般問題
歯科医師国家試験 第115回 問43
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88歳の女性。食べ物がうまく嚙めないことを主訴として訪問歯科診療の依頼が あった。使用中の義歯は5年前に製作したものである。認知機能の低下が認めら れ、変化に対応することが難しい。義歯床下粘膜に異常を認めなかった。義歯装着 時の口腔内写真(別冊No. 12A と義歯の写真(別冊No. 12B を別に示す。 適切な対応はどれか。1つ選べ。
正解と解説
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正解 d
咬合面再形成
義歯床下粘膜に異常がなく適合にも問題がない一方、人工歯の著しい咬耗により咬合接触が失われて咀嚼が困難になっている状態です。認知機能が低下し新しい環境への適応が難しい患者では、使い慣れた義歯をそのまま活かせる咬合面再形成が最も負担が少なく確実な対応となります。新義歯製作は適応に時間と学習を要し、リラインや粘膜調整は粘膜面の不適合に対する処置であって咬合の問題は解決しません。