一般問題
歯科医師国家試験 第115回 問45
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12歳の女児。口腔内の精査を希望して来院した。学校健康診断で生え代わりの 異常の可能性を指摘されたという。自覚症状はない。初診時の口腔内写真(別冊No. 13A とエックス線画像(別冊No. 13B を別に示す。 正しい所見はどれか。2つ選べ。
正解と解説
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正解 b, c
3の歯胚位置異常 / 5の先天欠如
エックス線画像で犬歯の歯胚が正常な萌出経路から外れた位置・傾斜を示していることから歯胚の位置異常が認められ、これは埋伏や隣在歯歯根の吸収を招くため経過観察と対応が必要です。あわせて第二小臼歯の歯胚が認められないことから同歯の先天欠如と判断されます。第二小臼歯は側切歯や第三大臼歯と並んで先天欠如の頻度が高い歯であり、後継永久歯がない乳臼歯の保存方針を検討する必要があります。