一般問題
歯科医師国家試験 第115回 問60
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酸性NSAIDsで誘発される喘息発作に関与するのはどれか。2つ選べ。
正解と解説
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正解 a, e
COX-1阻害 / ロイコトリエンの増加
アスピリン喘息(NSAIDs過敏喘息)は、酸性NSAIDsによるCOX-1阻害でプロスタグランジン合成が抑えられ、アラキドン酸がリポキシゲナーゼ経路へ流れることでシステイニルロイコトリエンが過剰に産生され、気管支平滑筋の収縮と粘膜浮腫を来す病態です。したがってCOX-1阻害とロイコトリエンの増加が関与します。IgEを介した抗原抗体反応ではないため真のアレルギーではなく、COX-2選択的阻害薬やアセトアミノフェンは比較的安全とされます。