一般問題
歯科医師国家試験 第115回 問64
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上顎左側第二小臼歯歯頸部にコンポジットレジン修復を行うこととした。術前の 口腔内写真(別冊No. 21 を別に示す。 必要な処置はどれか。1つ選べ。

正解と解説
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正解 d
露出象牙質の一層削除
歯頸部の楔状欠損では、露出象牙質の表層に象牙細管が閉塞した硬化象牙質やスミヤー層様の変性層が形成されており、そのままでは接着システムの脱灰・浸透が不十分で接着強さが得られません。そのため露出象牙質を一層削除して新鮮な象牙質面を露出させてから修復を行います。ライニングやレジンコーティングは深い窩洞での歯髄保護、プレウェッジは隣接面窩洞の処置で、この症例では必要ありません。