一般問題
歯科医師国家試験 第115回 問50
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15歳の男子。下顎左側大臼歯部の腫脹を主訴として来院した。3か月前から 徐々に増大してきたという。同部に骨様硬の膨隆を認めるが、粘膜は正常である。 初診時のエックス線画像(別冊No. 16A 、CT(別冊No. 16B 、摘出物の割面写真 (別冊No. 16C 、H-E染色病理組織像(別冊No. 16D 及び矢印で示す部分の拡大 像(別冊No. 16E を別に示す。 診断名はどれか。1つ選べ。
正解と解説
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正解 e
セメント芽細胞腫別 冊No. 16 A、B、C、D、E
エックス線画像とCTで歯根と連続する境界明瞭な不透過性腫瘤を認め、周囲に薄い透過帯を伴い、病理組織像で放射状に配列するセメント質様硬組織と周囲の活発なセメント芽細胞様細胞、開放縫線を認めることからセメント芽細胞腫が考えられます。若年者の下顎大臼歯・小臼歯部に好発し、原因歯の歯根と癒合する点が診断上重要です。歯牙腫は歯胚成分からなる不透過像を示し、骨形成線維腫や線維性異形成症は歯根との連続性を欠きます。