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Certia
一般問題

歯科医師国家試験 第115回 問63

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9歳の男児。転倒により上顎前歯部に外傷を受け30分後に来院した。破折片や 脱臼歯を探したが見つからなかったという。1に冷水痛と接触痛を認めるが、自 発痛はない。初診時の口腔内写真(別冊No. 20A、B とエックス線画像(別冊No. 20C を別に示す。 1の歯髄処置とその後の処置の組合せで適切なのはどれか。1つ選べ。 1の歯髄処置 その後の処置

問題の図
問題の図

正解と解説

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正解 d

直接覆髄 1コンポジットレジン修復後、1義歯装着

破折片が見つからず自発痛はないものの冷水痛と接触痛を認めることから、当該歯は歯冠破折により歯髄が露出または近接した生活歯と考えられ、若年で根未完成であることも踏まえ歯髄の保存が最優先となります。したがって直接覆髄によって歯髄を保存したうえでコンポジットレジンで歯冠形態を回復します。同時に脱落して見つからない歯については、萌出余地の保持と審美・機能の回復のため小児義歯を装着します。

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