一般問題
歯科医師国家試験 第115回 問87
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74歳の男性。義歯の不安定による咀嚼困難を主訴として来院した。上下顎義歯 は5か月前に装着し、問題なく経過していたが、3日前に下顎の金属修復物が脱離 してから急に嚙みにくくなったという。診察の結果、下顎右側第一大臼歯は根面板 が脱離していた。初診時の上顎義歯装着時の口腔内写真(別冊No. 33A 、下顎義歯 の写真(別冊No. 33B 、義歯装着時の口腔内写真(別冊No. 33C 及び下顎義歯非装 着時の口腔内写真(別冊No. 33D を別に示す。 適切な処置はどれか。2つ選べ。
正解と解説
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正解 a, c
6根面板の再製作 / 下顎義歯床粘膜面の修正
支台歯である下顎右側第一大臼歯の根面板が脱離したことで義歯の支持と維持が失われたため、根面板を再製作して元の支台形態を回復する必要があります。また5か月間の使用と支台の変化により義歯床粘膜面の適合が低下しているため、粘膜面の修正(リライン)を行って支持を回復します。床後縁の削除は支持面積を減らすため不適切です。