一般問題
歯科医師国家試験 第115回 問86
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81歳の女性。口腔内に食物が残留することを主訴として来院した。3か月前に 脳梗塞で救急搬送され、2週前に退院したという。後遺障害として、右手にしびれ 感があり、カ行の発音が不明瞭であるが、開鼻声は認めない。咬頭嵌合位での咬合 接触状態を印記した義歯の写真(別冊No. 32A と食物の残留部位を示す写真(別冊 No. 32B を別に示す。 主訴を改善するために適用するのはどれか。1つ選べ。
正解と解説
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正解 b
舌接触補助床
脳梗塞後の後遺症でカ行の構音が不明瞭であり開鼻声を認めないことから、鼻咽腔閉鎖機能は保たれ、舌の運動障害により舌と口蓋の接触が不十分な状態と考えられます。舌接触補助床は義歯の口蓋部を厚くして舌が接触しやすい形態を与え、食塊の移送を助けて食物残留と構音を改善します。スピーチエイドや軟口蓋挙上装置は鼻咽腔閉鎖不全に対する装置であり本症例には適応しません。