一般問題
歯科医師国家試験 第116回 問111
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オーバーバイトが小さく、ハイアングルを伴う成長期の骨格性上顎前突に対して 上顎顎外固定装置を用いた矯正歯科治療を行うこととした。牽引方向の写真(別冊 No.5)を別に示す。 適切な牽引方向はどれか。1つ選べ。
正解と解説
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正解 e
オ別 冊No. 5
ハイアングルでオーバーバイトが小さい骨格性上顎前突では、上顎大臼歯が挺出すると下顎が時計回りに回転して開咬傾向と顔面高の増大を招きます。そのため牽引方向は上顎大臼歯の抵抗中心より上方を通る高位牽引(ハイプルヘッドギア)を選び、大臼歯の圧下方向の力を働かせます。低位牽引や水平牽引では大臼歯が挺出しやすく不適です。