歯科医師国家試験 第118回 問74

62歳の男性。上顎右側臼歯部歯肉からの出血を主訴として来院した。2か月前 からブラッシング時の出血を自覚していたが、自然に止血するためそのままにして いたところ、昨夜のブラッシング後からの出血が止まらないという。3年前から降 圧薬を服用し、 3 か月前から全身倦怠感を自覚している。体温37.5°C、脈拍 100/分、血圧130/88 mmHgであった。初診時の口腔内写真(別冊No. 23)を別に示 す。血液検査の結果を表に示す。 白血球数 :1,400/μL 白血球分画 好中球 :24% 単球 :2% リンパ球 :72% 赤血球数 :245万/μL 網赤血球 :0.4%(基準値0.5〜2.0%) ヘモグロビン :9.8g/dL ヘマトクリット :22.1% 血小板数 :7.7万/μL MCV :92fL(基準値80〜100fL) MCH :29pg(基準値27〜31pg) MCHC :32%(基準値30〜35%) AST :42U/L ALT :40U/L PT :11秒(基準値10〜12秒) APTT :34.4秒(基準値24〜39秒) 血漿フィブリノゲン :288mg/dL(基準値200〜400mg/dL) CRP :1.08mg/dL 血清FDP :4μg/mL(基準値15μg/mL未満) Dダイマー :0.8μg/mL(基準値1.0μg/mL未満) 血清鉄 :120μg/dL(基準値70〜160μg/dL) ビタミンB :320pg/mL(基準値180〜914pg/mL) 考えられるのはどれか。1つ選べ。