一般問題
歯科医師国家試験 第118回 問64
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41歳の女性。上顎左側前歯と小臼歯部の審美不良を主訴として来院した。6か 月前から気付いていたがそのままにしていたという。角化歯肉の幅は上顎左側犬歯 において1mm程度である。歯周基本治療後の再評価時の口腔内写真(別冊No. 19 A)とエックス線画像(別冊No. 19B)を別に示す。歯周組織検査結果の一部を表に 示す。 唇 側* 3 2 3 3 2 3 3 2 3 歯 種 2 3 4 口蓋側* 3 2 3 3 2 3 3 2 3 動揺度** 0 0 0 * :プロービング深さ(mm) 〇印:プロービング時の出血 ** :Millerの判定基準 適切な治療法はどれか。1つ選べ。


正解と解説
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正解 a
結合組織移植術
審美領域の歯肉退縮に対して根面被覆を行う症例ですが、角化歯肉の幅が1mm程度と乏しいため、上皮下結合組織を口蓋から採取して歯肉弁の下に移植する結合組織移植術が適応となります。この術式は角化歯肉幅の増大と根面被覆を同時に達成でき、移植片が上皮に覆われるため色調の調和が得られ審美的にも優れます。遊離歯肉移植術は角化歯肉幅は増えますが色調が不調和になりやすく、審美領域には不向きです。