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Certia
一般問題

歯科医師国家試験 第119回 問40

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86歳の女性。上顎前歯部口蓋側の腫脹を主訴として来院した。3か月前から自 覚していたが痛みがないため、そのままにしていたという。触診によって軽度の圧 痛を認めるが、粘膜の色に異常は認めない。初診時のエックス線画像(別冊No. 7 A)、CT軟組織表示横断像(別冊No. 7B)、CT硬組織表示横断像(別冊No. 7C)、 MRI脂肪抑制T2強調横断像(別冊No. 7D)及びMRI T1強調冠状断像(別冊No. 7 E)を別に示す。 最も考えられるのはどれか。1つ選べ。

問題の図
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正解と解説

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正解 d

鼻口蓋管囊胞

鼻口蓋管囊胞(切歯管囊胞)は切歯管内に遺残した鼻口蓋管上皮に由来する非歯原性発育性囊胞で、上顎前歯部正中口蓋側に緩徐に増大する腫脹として現れ、エックス線ではハート形または円形の境界明瞭な透過像を示します。歯は生活反応を保つ点が歯根囊胞との鑑別点になります。術後性上顎囊胞は上顎洞手術の既往を前提とします。

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