一般問題
歯科医師国家試験 第119回 問48
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78歳の男性。食事に時間がかかることを主訴として来院した。5年前に左側舌 癌にて左側頸部郭清術、舌部分切除術を施行した。術後経過は良好であったが、 徐々に症状を自覚してきたという。現在の食形態は普通食で液体にとろみはつけて いないという。嚥下スクリーニングの結果を表に示す。舌安静位の口腔内写真(別 冊No. 12)を別に示す。 項 目 指 標 結 果 RSST 2回以下で問題あり 4回 MWST 3点以下で問題あり 5点 開鼻声 なし 舌圧検査 30kPa未満で舌圧低下 22kPa 主訴の改善のために製作するのはどれか。1つ選べ。

正解と解説
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正解 b
舌接触補助床
舌部分切除後に舌の可動域と舌圧が低下(22kPa)し、食塊形成や口腔から咽頭への送り込みが障害された状態です。舌接触補助床は口蓋床の口蓋面を厚く形成して舌との接触を回復させ、食塊の保持・移送と構音を補助するため、主訴である食事時間の延長の改善に適します。開鼻声がなく鼻咽腔閉鎖は保たれているため軟口蓋挙上装置は適応外です。