一般問題
歯科医師国家試験 第119回 問41
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60歳の女性。入れ歯の針金周囲に食べ物が挟まることを主訴として来院した。 下顎右側第一大臼歯の欠損に対し1年前にレジン床義歯を製作したが、比較的早期 から着脱のわずらわしさを感じていたという。診察の結果、7 65 ブリッジによ る補綴処置を行うこととした。初診時の口腔内写真(別冊No. 8A)とエックス線画 像(別冊No. 8B)を別に示す。歯周組織検査結果の一部を表に示す。 舌 側* 2 2 3 3 3 3 歯 種 7 6 5 頰 側* 2 2 3 3 2 3 動揺度** 0 0 * :プロービング深さ(mm) ** :Millerの判定基準 補綴前処置として考えられるのはどれか。2つ選べ。


正解と解説
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正解 a, e
咬合調整 / 矯正歯科治療による整直別 冊No. 8 A、B
大臼歯部の長期欠損では隣在歯の傾斜と対合歯の挺出が生じ、そのままではブリッジの平行性と咬合平面が確保できません。したがって傾斜した支台歯を矯正歯科治療で整直させ、挺出した対合歯や早期接触に対して咬合調整を行うことが補綴前処置となります。歯周組織はプロービング深さ3mm以下、動揺度0で良好であり、歯肉切除や歯冠長延長術の適応ではありません。