一般問題
歯科医師国家試験 第119回 問44
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76歳の女性。義歯の新製を希望して来院した。1年前に下顎部分床義歯を製作 し良好に使用していたが、2 週前に紛失したという。診察の結果、OʼLearyの PCRは8%であり、残存歯の口腔清掃状態は良好であることから、フレームワー クを使用した義歯を製作することとした。なお、上顎残存歯歯列は左右第二大臼歯 部まで認められ、下顎は歯肉縁から口腔底までの距離が5mmである。初診時の口 腔内写真(別冊No. 9)を別に示す。 義歯の設計で留意すべきなのはどれか。3つ選べ。
正解と解説
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正解 a, d, e
支台歯は、 34 5 とする。 / 偏心位では臼歯離開咬合とする。 / オルタードキャスト法を適用する。別 冊No. 9
下顎の歯肉縁から口腔底までの距離が5mmしかない症例ではリンガルバーに必要な幅と位置が確保できず、リンガルプレートなどを選択します。遊離端欠損では粘膜の被圧変位を印象に反映させるオルタードキャスト法が有効で、義歯の側方力を抑えるために偏心位では臼歯離開咬合を与えます。残存歯の配置に応じて支台歯を設定し、義歯床は支持を得るため小さくしすぎないことが原則です。