一般問題
歯科医師国家試験 第119回 問83
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74歳の女性。上顎右側臼歯部の義歯紛失による咀嚼困難を主訴として来院した。 診察の結果、残存歯の歯周組織に問題を認めないことからレジン床による上顎部分 床義歯を製作することとした。下顎残存歯列は左右第二大臼歯まで認められた。初 診時の口腔内写真(別冊No. 30)を別に示す。 義歯の設計で考慮すべきなのはどれか。3つ選べ。
正解と解説
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正解 a, c, d
把持作用の活用 / 義歯着脱方向の規制 / 歯軸方向への機能力の伝達
レジン床部分床義歯であっても、支台装置の把持腕やレストによって義歯の側方への動揺を防ぐ把持作用を確保し、レストを介して機能力を支台歯の歯軸方向に伝達することが歯周組織の保護につながります。また複数の支台装置のガイドプレーンをそろえて着脱方向を規制することで、支台歯への不必要な側方力を避けられます。残存歯の歯周組織が健全であるため、粘膜負担型の設計を選ぶ必要はありません。