一般問題
歯科医師国家試験 第119回 問75
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上顎右側小臼歯部と同側の側頭部に持続性の鈍痛を訴える患者が来院した。診察 の結果、歯に異常所見を認めなかった。触診の際に、側頭部を圧迫すると歯痛が増 強した。そこで、圧痛点に局所麻酔を施したところ、小臼歯部の鈍痛が減弱した。 この歯痛はどれか。1つ選べ。
正解と解説
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正解 a
関連痛
側頭部の圧痛点を圧迫すると歯痛が増強し、その部位への局所麻酔で歯痛が減弱したことから、側頭筋の筋・筋膜性疼痛のトリガーポイントから上顎小臼歯部へ投射する関連痛と判断できます。歯自体には異常所見がないため歯原性歯痛は否定され、局所麻酔で明確に軽減する点から心因性疼痛や特発性歯痛も考えにくくなります。