一般問題
歯科医師国家試験 第119回 問77
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8 歳の男児。前歯部の隙間を主訴として来院した。初診時の顔貌写真(別冊 No. 27A)、口腔内写真(別冊No. 27B)、早期接触位の写真(別冊No. 27C)、エッ クス線画像(別冊No. 27D)及び上顎前歯部の歯科用コーンビームCT(別冊No. 27 E)を別に示す。セファロ分析の結果を図に示す。 適切な治療方針はどれか。4つ選べ。
正解と解説
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正解 a, b, c, e
過剰歯の抜去 / 上顎骨の成長促進 / 上顎中切歯の唇側傾斜 / 上顎両側第二乳臼歯の抜去別 冊No. 27 A、B、C、D、E
正中部の埋伏過剰歯は中切歯の萌出方向を妨げ正中離開の原因となるため抜去が必要です。セファロ分析で上顎の劣成長を伴う骨格性反対咬合が示されるため、上顎前方牽引などで上顎骨の前方成長を促し、あわせて上顎中切歯を唇側傾斜させて前歯部の被蓋を改善します。さらに早期接触に関与している上顎両側第二乳臼歯への対応も治療方針に含まれます。